Карцинома яичника — болезнь, подстерегающая женщин

231

Мелкоклеточная карцинома яичника пульмонального типа — редкая опухоль, которая имеет клинические проявления, типичные для рака яичников. Возраст пациенток колеблется между 28 и 85 годами (средний возраст — 59 лет). При лапаротомии в каждом втором случае проявляется внеяичниковое распространение опухоли. Макроскопическое исследование: большинство опухолей являются крупными (средний диаметр — 13,5 см) и солидными, иногда с минимальным кистозным компонентом.

Микроскопическое исследование: полосы, тесно размещенные островки и трабекулы состоят из маленьких и среднего размера клеток округлой или веретенообразной формы с ограниченной цитоплазмой и гиперхромными ядрами с едва заметным хроматином и невыразительными ядрышками. Большинство опухолей могут содержать ассоциированные фокусы эндометриоидной карциномы, плоскоклеточной дифференциации (метаплазии), кисты, выстланные муцинозным эпителием, или опухоли Бреннера. Опухолевые клетки иногда имеют аргирофильные гранулы. В большинстве случаев опухоль является иммунореактивной к кератину и нейроспецифической энолазе, реже к эпителиальному мембранному антигену, хромогранину, Leu-7 и отрицательной к виментину. Опухоль может быть диплоидной или анеуплоидной.

Дифференциальный диагноз проводится с другими мелкоклеточными карциномами, метастатической мелкоклеточной карциномой легких или других локализаций. Прогноз обычно неблагоприятный.